柳叶刀-全球健康：研究者呼吁重视脑卒中患者的长期预后

来自四川大学华西医院和乔治全球健康研究院（中国）的研究者呼吁关注脑卒中患者的长期预后，这一述评文章于近期发表于柳叶刀-全球健康。

脑卒中是全球致死致残的首位病因。尽管在过去二十年里，中国在改善脑卒中急性期治疗方面做出了巨大努力，并且提高了人们对早期症状的认识以及广泛宣传早期及时到达卒中中心寻求特异性治疗的必要性，但是对出院后脑卒中管理的关注仍然不足。

这一述评文章高度赞扬了Yiping Chen研究团队发表于《柳叶刀-全球健康》的论文，该团队基于现行的中国慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank，CKB），纳入自中国10个地区489,586例符合条件的社区居民并进行前瞻性随访，研究发现，在首次脑卒中发作后28天的存活患者中，急性脑出血患者和急性缺血性脑卒中患者的5年脑卒中复发率以及主要血管事件发生率均相似。

本文的共同作者，乔治全球健康研究院（中国）首席代表Craig Anderson教授表示，“鉴于中国目前二级预防措施不足的现状，中国各地，尤其是基层医疗卫生系统尚不完善地区，迫切需要更易获取、更易监测、更具成本效益的预防策略。”

Yiping Chen研究团队还发现，首次脑出血事件后急性缺血性脑卒中复发率很高（41%）。一项纳入3个观察性队列2801例脑出血患者的荟萃分析表明，脑出血后重启抗血小板治疗或初次使用抗血小板药物都是安全的，且不会增加不良预后。但以上发现还需要更多大型的、针对不同人群的随机对照研究来证实，从而推动临床实践。

本文第一作者四川大学华西医院吴思缈研究员表示：“ 这些长期不良预后的新证据提示我们应为脑卒中防治做出更多努力，这不仅包括更加完善的一级预防和急性期管理，还应包括经济可行、可广泛推广的二级预防策略并涵盖出院后长期管理。”

Leads

• Professor Craig Anderson