创新的措施帮助降低中国农村人群钠摄入量
一项基于人群的减盐干预研究成功降低中国北方农村居民的钠摄入量,效果显著。来自乔治全球健康研究院的研究员表示,其研究成果奖为中国公共健康政策的制定带来积极影响,同时还可应用于全球其他有着类似情况的地区与人群。
在中国北方的农村地区,烹饪中添加的食盐是人们钠摄取量的主要来源。过量的钠摄取量是引起高血压的一个重要因素之一,而高血压又是导致卒中的主要原因。卒中是一种慢性病,在中国每年因其造成的死亡约170万。中国北方地区的平均钠摄入量为每天4.7克-5.9克(即每天食用12克-15克盐),远远超过世界卫生组织(WHO)所建议的每天最多2克的量,居民患卒中和其他血管疾病的风险也更高。
乔治全球健康研究院研究员博士后李妍说:“WHO及其他组织机构等已证实,集中实施且基于人群的检验方案是最经济实惠的预防血管疾病的策略,无论在发达国家还是发展中国家。我们的研究找到一种成本低且实用性高的干预方案,能够有效降低人群的钠摄入量。”
本研究是“中国农村健康行动(CRHI)”中所实行的两种干预方案之一。CRHI是乔治全球健康研究院和其他11家国际及国内学术机构、以及中国卫计委和河北、辽宁、山西、山西、宁夏回族自治区地方政府间通力合作的旗舰健康项目。18个月间,研究在中国北方五省120个村中展开。其中随机选取60个村作为对照,不采取任何干预,依然保持他们的日常生活习惯;剩余的60个村接受基于社区的减盐健康教育,并对心血管疾病高危患者进行特别关照。此外,研究通过健康教育活动和村中的小卖部,对使用低钠带用盐进行宣传。这60个干预村同时又接受随机分组,其中30个村获得代用盐价格补助,另30个村则全价购买代用盐,即普通盐价格的两倍。
干预结束后,每个村子抽取20个人的24小时尿样进行钠和钾摄入量的检测,其结果十分积极且鼓舞人心:
- 与对照村相比,干预村平均每天钠摄入量减少13毫摩尔(17毫摩尔约等于1克盐);接受代用盐价格补贴的村子每天钠摄入量减少17毫摩尔;
- 所有干预村每天平均钾摄入量提高7毫摩尔;接受代用盐价格补贴的村子每天平均钾摄入量提高9毫摩尔
中国农村健康行动项目负责人、北京大学医学部乔治健康研究所所长武阳丰教授指出,研究成果将对今后的公共健康政策制定起重大意义。他说:“我们的干预方案通过健康教育和向人群推广低钠盐的综合措施有效降低了人群的钠摄入量,证明是一条适合中国农村地区进行大规模高血压和心脑血管病防治,提高人群健康水平的有效措施,将对我国乃至世界的心血管病防治产生积极的影响。”武教授还表示,在如何有效控制人群的血压和预防其他疾病上,CRHI无疑迈出重要一步。
研究结果在2013年11月18日美国心脏协会年会上进行展示。