英国医学杂志-全球健康：中国国内流动人口的慢性非传染性疾病风险和结果亟需更多研究

一项新的综述研究认为，与中国国内非流动人口相比，目前需要更多的证据来了解中国国内流动人口的慢性非传染性疾病（NCD）风险、治疗、管理和健康结果。

研究者们对2000年到2020年间的医学、公共卫生和卫生经济文献进行了系统性综述，以分析和评估中国国内流动人口和非流动人口之间在行为危险因素（包括吸烟、不健康饮食和体力活动不足）、代谢危险因素（如超重和血压升高）和慢性非传染性疾病结果等方面的差异。

“国内流动人口”是指在自己国家内部迁移并设立临时或永久住所的人，中国是全球范围内国内流动人口数量最多的国家。2019年，中国国内流动人口达到2.908亿人，占全国总人口的五分之一以上。

近几十年来，中国的疾病负担也从传染病转向慢性非传染性疾病。非传染性疾病流行趋势的上升，加上慢性病长期护理结果质量相对较差，对实现可持续发展目标和《“健康中国2030”规划纲要》中关于到2030年减少三分之一慢性疾病导致的过早死亡的目标带来重大挑战。

对此，该研究的作者，乔治全球健康研究院高级研究员，澳大利亚墨尔本大学名誉研究员赵洋博士认为：

“针对国内流动人口的慢性非传染性疾病预防仍然是中国公共卫生服务政策的长期重点。未来需要进一步研究流动人口的就医行为，包括此类行为的意义及慢性病管理对国内流动人口健康结果和长期医疗成本的影响等。”

虽然尚需更多的研究证据，但研究人员认为，比起非流动人口，国内流动人口在慢性非传染性疾病的诊断、治疗和控制方面更显不足，而造成这一现象的原因可能是流动人口没有获得充分的医疗保障服务，从而导致他们很难及时寻求合理的治疗。

该研究的第一作者，哈佛大学公共卫生学院流行病学系硕士研究生钱心怡表示：

“相比非流动人口，国内流动人口普遍无法及时治疗慢性非传染性疾病，原因可能是现有医疗保险制度不能在流动人口中发挥足够作用。通常流动人口群体不会被包含在居住地城市的福利和社会保障服务对象中。”

该研究的作者们强调了进一步深入研究流动人口的就医行为的重要性，并建议完善社会医疗保障制度，促进城乡医保融合，以确保包括流动人口在内的所有人的就医灵活性，并解决流动人口在新的居住地寻求医疗保障时遇到的困难，以实现全民健康覆盖。

该研究的资深作者，墨尔本大学诺萨尔全球健康研究院高级讲师John Lee博士也强调：

“持续优化医疗卫生保障体系会在改善医疗服务可及性和提供经济风险保护方面发挥重要作用。”

该项研究刊载于《英国医学杂志-全球健康》