NEJM: 研究解决脑卒中头位争论
点击此处, 查阅Craig Anderson教授在AHA/ASA2017年2月22日国际卒中大会的演讲资料. (PPTX 1.4MB)
为探索头位变化是否会降低脑卒中患者残疾或死亡率，乔治全球健康研究院展开脑卒中的头位研究，该试验纳入逾11000例受试者。研究表明：坐起头位或平卧头位对脑卒中的后期康复并无影响。该研究成果已发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）。
一些研究表明，平卧头位可能会通过增加主动脉对大脑的血流量以助于恢复，但同时可能也会增加肺炎的风险。
该项目主要研究者，乔治全球健康研究院 Craig Anderson 教授表示，“许多脑卒中专家认为，头部位置对脑卒中患者的康复有影响。然而并没有确凿的证据支持这一观点。”
“我们知道，脑卒中后前 24 小时的护理对恢复至关重要，所以比较坐起头位或平卧头位对脑卒中后期护理的影响十分重要。”
“我们发现，相对于良好的护理，头部位置并不重要。它对患者的恢复、死亡率的降低或缓解患者痛苦并无帮助。不过，我们也发现平卧头位或坐起头位对患者并无重大负面影响。”
本研究是迄今为止关于护理的规模最大的随机对照试验，共涉及英国、澳大利亚、中国大陆、中国台湾、印度、斯里兰卡、智利、巴西、哥伦比亚在内的 114 家医院。
受试者在入院后的前 24 小时内，会被要求采用脸部朝上平卧头位（0度）或坐起头位（大于等于30 度）， 90 天之后，会对其进行评估。
Craig Anderson 教授表示，该研究结果对于中低收入国家而言十分有益，因为机动床不足，这些国家更普遍地实行平卧头位。
“我们发现病人平躺着有点不舒服，但这并不会使他们的病情恶化。”Anderson 教授补充说，“我们的研究结果表明，有必要对目前临床实践指南进行审查”。
绝大多数受试者为轻度至中度脑卒中，平均年龄为 68 岁。
该项研究由 NHMRC 资助。
