乔治（中国）最新《柳叶刀》论文填补中国“健康老龄化”政策研究空白
近日，乔治全球健康研究院（中国）高级研究员田懋一团队开展的中国健康老龄化政策综述研究被《柳叶刀-区域健康》（西太平洋）（TheLancet Regional Health - Western Pacific）杂志正式接受。该研究首次采用概况性综述方法，对中国“十三五”期间（2016-2020）发布的国家级健康老龄化相关政策进行系统分析，总结出“十三五”健康老龄化国家政策的特征、问题及面临的挑战，并提出政策建议。同时，研究还整理出详细的中国国家级政策公开数据检索路径，归纳了政策的类别、功能和效力层级，为未来开展同类学术研究提供了重要的研究要素。
“健康老龄化”（Healthy Ageing）的概念始于80年代后期。根据世界卫生组织的描述，健康老龄化的目标是要通过创造环境和机会，让每个人能够体验健康的老年生活——并不是消灭疾病或衰弱，而是获得更高质量的健康护理。在中国，国家卫生计生委（现国家卫生健康委员会）、国家发展改革委等13个部门在2017年联合印发的《“十三五”健康老龄化规划》，标志着这一概念被正式纳入中国国家级政策框架。“十三五”期间，中国政府出台了一系列相关政策文件，旨在构建与国民经济和社会发展相适应的老年健康服务体系。尽管政府解决健康老龄化问题的政治意愿明确，但学术界研究中国健康老龄化政策的文献相当有限，尚不清楚还有哪些公共卫生角度的政策差距。
乔治全球健康研究院（中国）高级研究员田懋一团队的研究填补了这项空白。该研究以世界卫生组织提出的“卫生系统框架”（Health System Building Blocks）和《“十三五”健康老龄化规划》九大重点领域为分析框架，从政策数量、类型、主题、行文方式、发文特征及内在联系等方面对中国过去五年间所有健康老龄化国家政策进行了综合分析。可以看出，由于中国政府对治理模式的高度重视，医疗服务和老年人护理的整合在中国十三五期间的各项政策制定中被广泛提及。尽管目前还缺乏关于老年人整合型保健模式的国家级计划，但政府对发展健康老龄化可持续融资模式的政治意愿非常强烈。这表明目前迫切需要提高医疗保健服务的可负担性，以满足快速老龄化人口的需求。
针对研究中呈现的规律和差距，该论文对中国健康老龄化提出四项政策建议：
在健康老龄化政策制定过程中，加强多部门合作；
在健康老龄化政策制定过程中，加强对“卫生系统框架”中卫生人力资源、卫生服务供给、信息系统和必备医药技术领域的关注；
以《“十三五”健康老龄化规划》为核心，建立全面、系统的健康老龄化政策体系；
制定全国性的健康老龄化工作实施计划，以提高针对老年人的整合型服务水平。
乔治全球健康研究院（中国）高级研究员、同时也是本论文的通讯作者田懋一特别强调，随着中国人口老龄化挑战的加剧，老年人对健康服务的需求也急剧增加。鉴于健康老龄化的跨领域性质，目前中国有一半以上的相关政策是由两个或更多的政府部门共同制定的，但部门协作的程度依然有限。“世卫组织强烈建议将多部门合作作为实现健康老龄化愿景的关键全球战略之一。在过去的五年里，中国对健康老龄化的行动已经做出了强有力的政治承诺，我们认为，如果能有更多数量的部门参与进来、加强卫生系统和综合护理服务，这将对中国加速实现健康老龄化大有裨益。”
作为第一份针对中国健康老龄化相关政策的综述性研究，该论文还在方法和附件部分概述了中国国家级政策的制定类别、功能和效力层级，详细说明了国家级政策的公开数据来源和检索路径——这在相关学术领域也尚属首次。“从公共卫生视角分析政策的研究数量还很有限，希望可以对未来公共卫生同行的类似学术研究提供必要的借鉴和帮助。”田懋一表示。
